La legionelosis es una enfermedad bacteriana de origen ambiental. Se transmite a los seres humanos por medio de aerosoles de agua contaminada con la bacteria Legionella pneumophila.
Es una enfermedad de distribución mundial y sobretodo en los países desarrollados es donde está bien documentada su incidencia y se detectan los brotes de distinta amplitud y localización.
La legionelosis en España es una de las enfermedades que hay que declarar obligatoriamente (anexo I del Real Decreto 2210/1995, del 28 de Diciembre). La red de vigilancia epidemiológica se encarga de recoger y analizar la información de los diferentes casos y brotes para así aplicar las medidas preventivas y el control temprano, necesario frente a esta enfermedad.
Es importante comentar que es esencial seguir la legislación vigente, nuevo RD487/2022 del 21 de junio, para regular el control de las instalaciones de riesgo.
Entre los paises de la UE, España es el que tiene la incidencia más alta.
En el 2021 se notificaron a la RENAVE ( Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica) 1733 casos de legionelosis. 1720 fueron casos autóctonos y 13 fueron casos contraídos en otros paises. A través de la red de vigilancia de casos asociados a viajes , ECDC, se notificaron 41 casos en viajeros de otros paises que habian estado en España durante el periodo de incubación de la enfermedad.
Despues del año pandémico 2020, la incidencia en el 2021 fue un 25’3% mayor; cosa entendible después del parón de movimiento de la población del año 2020 por Covid 19.
Las 5 comunidades con más tasas de notificación de casos fueron:
- Cataluña: 480 casos
- Navarra: 41 casos
- Cantabria: 33 casos
- País Vasco: 75 casos
- Baleares: 60 casos
Las comunidades con menor tasa de notificación fueron:
- Madrid: 101 casos
- Extremadura: 15 casos
- Canarias: 15 casos
- En Ceuta y Melilla no se notificó ningún caso.
La distribución de los casos es claramente estacional. Los casos se dan sobretodo durante los primeros meses del año, alcanzando su máximo el mes de septiembre. Después, los casos van descendiendo.
Si tenemos en cuenta las características de los casos, de los 1720 casos de legionelosis autóctonos, 1242 fueron hombres, 471 fueron mujeres y en 7 casos no se facilitó esta información. La edad mediana en hombres fue de 63 años y la de las mujeres 70 años.
En cuanto a letalidad global la cifra es del 6’9%. La edad mediana de los fallecidos es de 75 años, tanto en hombres como en mujeres. Pero hay que decir que la letalidad llega al 21% en hombres de 85 años. 4 de los fallecimientos por legionelosis se dieron en personas menores de 45 años (un varón de 6 meses, 2 hombres de 29 años y una mujer de 43 años).
Si hablamos de brotes, se dieron 18 brotes en total (80 casos implicados y 3 defunciones) de legionelosis en 2021. 8 brotes tuvieron lugar en el ámbito comunitario, 3 brotes en el ámbito sanitario, 5 brotes asociados a hoteles y balnearios, 1 brote en prisión y otro brote cuyo origen no se pudo identificar. El brote de mayor magnitud fue uno con 19 casos en un hotel de la Comunidad Valenciana.
Informar que la letalidad en España en el 2021 del 6’9% fue inferior a la publicada por el ECDC Europeo para el mismo año en la UE del 8’74%.
En cualquier caso destaca el documento de la mejora de calidad de la información sobre la evolución de los casos en estos 2 años.
¿Y porqué nos encontramos que hay una incidencia tan alta de casos en España y Europa?
Varios factores tienen que ver en ello. Entre algunos a tener en cuenta, los diferentes tipos de cambios en las políticas y sistemas de vigilancia de la legionelosis. Por otro lado el envejecimiento de la población. El aumento de los viajes (especialmente de personas mayores de 65 años) puede ser otro factor a tener en cuenta. Los cambios climatológicos, también afectan la evolución de la bacteria Legionella en el medio y por tanto un aumento de las situaciones de exposición a aerosoles contaminados una vez entran en las redes de ACS.
Consultad nuestros servicios en la web, MICRONELA os acompañará y asesorará en todo lo referente a los tratamientos, prevención y control de la Legionella en vuestras instalaciones.