Desde Micronela os deseamos unas Felices Fiestas 2023/2024.
Feliz Navidad en compañía de vuestras familias, deseamos que podáis descansar y aprovechar de estos momentos de tranquilidad para reponer un poco de energías.
Y para el 2024, mucha salud, paz, trabajo y que todos vuestros deseos se cumplan. Nosotras esperamos poder compartir con todos vosotros muchos nuevos proyectos y continuar trabajando en los que ya tenemos en marcha.
Un abrazo,
En el Anexo III del nuevo Real Decreto 487/22 del 22 de junio, apartado 1, encontramos los nuevos requisitos de diseño en los sistemas de ACS que deben adoptarse y que tienen 2 años para corregirse.
En los sistemas de ACS:
El nuevo RD487/2022 del 22 de junio, nos ha traido muchas novedades en la frecuencia y parámetros de muestreo en los programas de PPCL de agua sanitaria.
Comparando con el antiguo RD865/2003 del 4 de julio, vamos a ver parámetro por parámetro lo que ha cambiado en ACS y AFCH.
El pH se muestreará en función del biocida utilizado. Además, en el caso del pH, la temperatura y turbidez se podrán controlar in situ preferentemente con lectura automática en continuo.
Dice también la nueva normativa que cuando se usen tratamientos de desinfección físicos, se debe sustituir el control del biocida por los controles que aseguren el correcto funcionamiento del sistema de desinfección.
Informa también de que se incluirán otros parámetros que se consideren útiles en la determinación de la calidad del agua o su efectividad, si fuera necesario. Pero igualmente, la autoridad sanitaria podrá eximir a la persona titular de la instalación de alguno de éstos parámetros si no es probable su presencia en el agua en niveles tales que supongan un riesgo para la salud.
Cuatro son los principales pilares en los que se fundamenta el desarrollo del nuevo RD 487 del 21 de junio sobre los requisitos sanitarios para la prevención y el control de la legionelosis.
En nuestra web, podréis encontrar los equipos Legiopack y Sanipack que proponemos para el tratamiento, control y eliminación de la legionella en los circuitos de ACS, mediante la pasteurización continua del agua sanitaria.
También, podréis encontrar los servicios que os ofrecemos para tener un buen mantenimiento de vuestras instalaciones, elaboración de planes de autocontrol, y limpiezas y desinfecciones. Todo ello necesario, para tener una instalación controlada y bien mantenida en colaboración con vuestro personal de mantenimiento.
La legionelosis es una enfermedad bacteriana de origen ambiental. Se transmite a los seres humanos por medio de aerosoles de agua contaminada con la bacteria Legionella pneumophila.
Es una enfermedad de distribución mundial y sobretodo en los países desarrollados es donde está bien documentada su incidencia y se detectan los brotes de distinta amplitud y localización.
La legionelosis en España es una de las enfermedades que hay que declarar obligatoriamente (anexo I del Real Decreto 2210/1995, del 28 de Diciembre). La red de vigilancia epidemiológica se encarga de recoger y analizar la información de los diferentes casos y brotes para así aplicar las medidas preventivas y el control temprano, necesario frente a esta enfermedad.
Es importante comentar que es esencial seguir la legislación vigente, nuevo RD487/2022 del 21 de junio, para regular el control de las instalaciones de riesgo.
Entre los paises de la UE, España es el que tiene la incidencia más alta.
En el 2021 se notificaron a la RENAVE ( Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica) 1733 casos de legionelosis. 1720 fueron casos autóctonos y 13 fueron casos contraídos en otros paises. A través de la red de vigilancia de casos asociados a viajes , ECDC, se notificaron 41 casos en viajeros de otros paises que habian estado en España durante el periodo de incubación de la enfermedad.
Despues del año pandémico 2020, la incidencia en el 2021 fue un 25’3% mayor; cosa entendible después del parón de movimiento de la población del año 2020 por Covid 19.
Las 5 comunidades con más tasas de notificación de casos fueron:
Las comunidades con menor tasa de notificación fueron:
La distribución de los casos es claramente estacional. Los casos se dan sobretodo durante los primeros meses del año, alcanzando su máximo el mes de septiembre. Después, los casos van descendiendo.
Si tenemos en cuenta las características de los casos, de los 1720 casos de legionelosis autóctonos, 1242 fueron hombres, 471 fueron mujeres y en 7 casos no se facilitó esta información. La edad mediana en hombres fue de 63 años y la de las mujeres 70 años.
En cuanto a letalidad global la cifra es del 6’9%. La edad mediana de los fallecidos es de 75 años, tanto en hombres como en mujeres. Pero hay que decir que la letalidad llega al 21% en hombres de 85 años. 4 de los fallecimientos por legionelosis se dieron en personas menores de 45 años (un varón de 6 meses, 2 hombres de 29 años y una mujer de 43 años).
Si hablamos de brotes, se dieron 18 brotes en total (80 casos implicados y 3 defunciones) de legionelosis en 2021. 8 brotes tuvieron lugar en el ámbito comunitario, 3 brotes en el ámbito sanitario, 5 brotes asociados a hoteles y balnearios, 1 brote en prisión y otro brote cuyo origen no se pudo identificar. El brote de mayor magnitud fue uno con 19 casos en un hotel de la Comunidad Valenciana.
Informar que la letalidad en España en el 2021 del 6’9% fue inferior a la publicada por el ECDC Europeo para el mismo año en la UE del 8’74%.
En cualquier caso destaca el documento de la mejora de calidad de la información sobre la evolución de los casos en estos 2 años.
¿Y porqué nos encontramos que hay una incidencia tan alta de casos en España y Europa?
Varios factores tienen que ver en ello. Entre algunos a tener en cuenta, los diferentes tipos de cambios en las políticas y sistemas de vigilancia de la legionelosis. Por otro lado el envejecimiento de la población. El aumento de los viajes (especialmente de personas mayores de 65 años) puede ser otro factor a tener en cuenta. Los cambios climatológicos, también afectan la evolución de la bacteria Legionella en el medio y por tanto un aumento de las situaciones de exposición a aerosoles contaminados una vez entran en las redes de ACS.
Consultad nuestros servicios en la web, MICRONELA os acompañará y asesorará en todo lo referente a los tratamientos, prevención y control de la Legionella en vuestras instalaciones.
La residencia LLevant de Tarragona, de la Xarxa Santa Tecla y Sant Pau, que es un centro geriátrico asistido y con un centro de día, instala para el control y prevención de la Legionella una Base Legiopack LG08 y un intercambiador de placas de reserva , IT H3/58 en el centro.
La Residencia que tiene planta baja más tres pisos, permite el ingreso de 120 usuarios en 40 habitaciones individuales y 40 de dobles.
El equipo instalado es un modelo Base LEGIOPACK LG08 que requiere de una potencia mínima en primario de 230 kW, con un volumen de 240 litros por unidad de pasteurización y produce en puntos de consumo, 7,91 m³/h de caudal de agua caliente sanitaria a 40 °C.
Hablamos de un sistema de pasteurización en continuo y con una producción semi instantánea de agua caliente sanitaria. Tratamos el agua térmicamente, sin aditivos químicos y sin alterar las propiedades físico-químicas del agua. La desinfección del agua ya hemos dicho que se hace de forma continua en un punto específico del circuito donde el agua entra y se retorna al sistema. De manera automática, la mantenemos a una temperatura constante y calentada para asegurar la eliminación de la Legionela y otros organismos.
El aparato ya está en marcha y en pleno funcionamiento.
Como ya os informamos en el blog del mes de Abril, el Ministerio de Sanidad vista la necesidad de adecuar la norma tras este año de implementación, inició la tramitación de una consulta pública (ya finalizada) con objeto de recabar opiniones, principalmente de empresas, organizaciones y asociaciones antes de la elaboración de unas modificaciones de su norma.
Principalmente se han encontrado una serie de problemas en la puesta en marcha de la norma que se pretenden resolver con estas modificaciones.
Entre otras cosas los puntos a tratar son:
Entretanto el Ministerio ha puesto a disposición un documento sobre las «Respuestas a las cuestiones más frecuentes formuladas sobre el RD487/2022 del 21 de junio» que os adjuntamos por si puede ser de vuestro interés.
Con el nuevo RD, la toma de muestras debe realizarse según los anexos V y VI. Se indica previamente que la toma de muestras debe ser realizada por o bajo la responsabilidad del laboratorio que lleva a cabo la determinación de la legionel·la por cultivo. Esta cuestión ha levantado fuerte controversia y es uno de las cuestiones que se valorarán de nuevo, en la modificación del RD que se está llevando a cabo.
La toma de muestras deberá realizarse, bajo procedimientos documentados que estarán indicados en el «programa de muestreo» según art. 8 RD. Este programa, debe contemplar para cada muestra tomada, que la información recogida asegure su correlación con la planificación del programa, las condiciones de transporte, el documento de toma de muestras, la emisión de resultado del laboratorio y las medidas correctoras en función de los resultados.
Será la persona responsable técnica del Plan la que debe aportar la documentación e información sobre la instalación.
Es importante indicar que los laboratorios que realicen los análisis por cultivo deberán tener acreditados los métodos de análisis conforme la norma UNE-EN ISO/IEC 17025:2017.
También es conveniente saber que cuando se tomen muestras de Legionel·la spp, deberán determinarse in situ: ph (si el efecto desinfectante depende del pH), temperatura, conductividad y desinfectante residual.
Con respecto a la frecuencia mínima de muestreo, será la señalada en el anexo V, cuando se opte por el PPCL. En caso del PSL se podrán modificar los parámetros y frecuencias de control en base a éste.
Ante cualquier incidencia en la instalación, será el responsable técnico del plan quien deberá adoptar las medidas correspondientes. La autoridad sanitaria también podrá requerir un aumento de los parámetros a analizar o de la frecuencia de muestreo, si lo considera oportuno.
Adjuntamos la tabla 2. del Anexo V, de los puntos terminales de muestra en las instalaciones de uso colectivo.
El nuevo Plan Sanitario frente a la Legionella (PSL) que se menciona en el nuevo Real Decreto está fundamentado en las recomendaciones de la OMS (Organización Mundial de la Salud) y está basado en una evaluación de riesgos.
Es decir el PSL deberá contar con:
Se indica en el RD487/2022 que hasta que el PSL no esté adecuadamente diseñado y validado mediante datos o resultados que demuestren su eficacia, se deberá mantener el PPCL en la instalación.
¿De qué instalaciones estamos hablando? Especialmente de centros sanitarios, sociosanitarios y penitenciarios.
¿Es obligatoria su implantación? No no es obligatoria, pero sí fuertemente recomendada.
Desde el Ministerio han anunciado, que delante de las dudas y preguntas que ha generado este PSL, se va a proceder a crear un grupo de trabajo específico para realizar una guía sobre cómo implementar la ejecución de un PSL correctamente.
Para facilitaros las cosas, os adjuntamos las correcciones que se realizaron del RD y que salieron publicadas en el BOE el pasado 11 de Febrero.
Durante el X Congreso Nacional de Legionella y Calidad Ambiental celebrado en Terrassa este més de abril, la Sra. Covadonga Cavallo, Subdirectora Gral.de Sanidad Ambiental y Salud Laboral avanzó al auditorio que después de 10 meses de implementación del nuevo RD y vistas las diferentes experiencias y comentarios llegados al ministerio se iba a poner en marcha un proyecto de modificación del Real Decreto sobre todo para puntualizar o cambiar algunas cuestiones (responsabilidades explotador, responsabilidades tomas de muestras, vaciado de los acumuladores y sus revisiones…).
Asimismo comentó que se iba a proceder a la creación de dos grupos de trabajo que iban a realizar una guia sobre la ejecución del PSL y una nota aclaratoria sobre la formación.
Adjuntamos enlace a las correcciones.
