Micronela

Legionella i Covid-19

Compartim amb tots vosaltres la nota informativa de recomanacions que Rioja Salut, entre altres agències sanitàries, ha redactat fa uns dies. La trobem molt aclaridora i dirigida al sector de tractament de la legionel·la i als titulars dels establiments.

En aquesta situació d’alerta sanitària molts establiments d’ús públic (hotels, poliesportius..) han hagut de tancar. Altres com serveis sociosanitaris d’hospitals i residències geriàtriques estan a ple funcionament amb persones especialment vulnerables a dins. Igualment, per evitar el col·lapse de centres sanitaris, s’han adequat espais no sanitaris pel reallotjament de pacients lleus o que ja han superat la malaltia però han d’estar encara en confinament.

Quines recomanacions amb relació als programes de manteniment higiènic-sanitari de control i prevenció de la Legionel·losi, s’haurien de fer?

Per Hospitals i residències geriàtriques en ple funcionament on és fonamental que mantinguin les precaucions necessàries per a evitar que el  ACS  pugui ser un focus de legionel·la, si han d’endarrerir les neteges i desinfeccions programades almenys mentre duri la situació d’emergència actual, haurien de:

–Verificar en tot moment les temperatures establertes per la legislació vigent als acumuladors, retorns, i terminals (aixetes/dutxes).

–Revisar els equips i infraestructures (els departaments de manteniment dels diferents edificis en tenen la responsabilitat).

–Incrementar, si és possible, les purgues en els acumuladors i canonades de retorn.

– Vigilar analíticament l’aigua fins al moment on és puguin realitzar les neteges i desinfeccions.

Si no es poden fer les analítiques per tal d’evitar problemes de salut pública addicional, caldrà augmentar les temperatures dels acumuladors de manera que a qualsevol punt terminal s’arribi als 55 °C en menys d’un minut d’apertura del mateix. També com ja esmentat caldrà incrementar les purgues dels acumuladors, com dels punts terminals.

Pels establiments tancats al públic, hotels, centres esportius o similars, caldrà que mantinguin els acumuladors buits i apagats. Abans d’obrir al públic, hauran de realitzar una neteja i desinfecció de tot el circuit i realitzar les analítiques de verificació tal com estableix la normativa vigent.

Si per altra banda la instal·lació continua en funcionament, han de realitzar el manteniment de temperatures i el control dels paràmetres segons la freqüència programada per la legislació vigent. Però es continua recomanant d’incrementar les purgues dels acumuladors i punts terminals, així com incrementar la vigilància analítica, si és possible.

Totes les modificacions de les actuacions descrites han de quedar documentats als programes de manteniment i registres.

Des de Micronela pensem que la instal·lació dels nostres equipaments Legiopack i Sanipack poden ajudar als responsables de les instal·lacions en situacions com les que es presenten en aquests moments. Per què?

Pel seu funcionament automatitzat.

Per que és un sistema físic per la producció, tractament i desinfecció en continu de l’aigua calenta sanitària.

Pel seu fàcil manteniment

Per que no precisa d’acumulació. Reducció de les operaciones de manteniment en els acumuladors.

No deixeu de consultar-nos si esteu interessats en el seu funcionament.

https://www.riojasalud.es/salud-publica-y-consumo/sanidad-ambiental/6975-control-de-legionelosis-durante-la-alerta-por-covid-19

El ministeri de Ciència, Innovació i Universitats a través del Centre Nacional d’Epidemiologia de l’Institut de Salut Carles III, ha fet públiques les dades definitives a 4.12.2019 dels casos de Legionel·losis a Espanya en 2018.

El total de casos en 2018 va ser de 1631. La gran majoria a Catalunya (421) i País Valencià (216), seguides de les comunitats autònomes de Andalucia (143), Euskadi (118) i Madrid (116).

En el document aportat també es precisen les altes taxes d’infecció per cada 100000 habitants, a Aragó, Cantàbria, Catalunya, Euskadi i la Rioja.

L’augment progressiu de les temperatures a causa del canvi climàtic, és una de les causes possibles, per les quals s’hagi duplicat en els últims 7 anys el volum de casos de legionel·losis a Europa.Per a controlar aquests casos, cal realitzar una correcta posada a punt i manteniment de les instal·lacions que suposen un risc de Legionel·la. Cal , especialment, complir la legislació vigent en matèria de prevenció i control de la Legionel·la. Cal realitzar les neteges i desinfeccions, les revisions adequades i el manteniment correcte per a evitar la proliferació del bacteri. Si aquest disposa d’aliment per una acumulació de brutícia en els circuits, d’una temperatura òptima i de temps suficient, el bacteria de la Legionel·la es multiplicarà segur fins a nivells infectantes per a l’ésser humà.

Per tant és especialment important, complir la normativa vigent, evitar les condicions ambientals que afavoreixin la colonització del bacteri, l’estancament d’aigua, l’acumulació de biofilms i cal realitzar les neteges i desinfeccions necessàries, així com les analítiques que ens indiquin com estan les nostres instal·lacions.

MICRONELA pot ajudar-los a controlar tot això amb els nostres serveis de manteniment, neteges i desinfeccions, assessorament tècnic i amb la comercialització dels nostres equips de tecnologia especialitzada, Legiopack que eliminen el bacteri de la Legionel·la mitjançant la pasteurització en continu de l’ACS de la seva instal·lació.

És molt probable que si tenim una instal·lació d’ACS, hàgim tingut problemes amb positius en Legionel·la.

És important tenir una instal·lació equilibrada per a evitar estancaments de l’aigua o punts morts en la mateixa que propiciïn la multiplicació de la Legionel·la. Tenir una distribució i acumulació a les temperatures adequades a la norma, com s’especifica en el RD865/2003 és importantíssim. Aquests dos aspectes són crítics en edificis com a hospitals, clíniques, residències geriàtriques, hotels.

Dins dels circuits d’aigua calenta sanitària i a causa de múltiples raons, és probable que es formi el biofilm que és on s’allotgen els bacteris de la Legionel·la i on es desenvolupen. Allí una acumulació de nutrients, de materials de corrosió i matèria orgànica més la temperatura adequada faciliten la multiplicació d’aquest bacteri fins a concentracions perilloses per a l’ésser humà.

Diverses qüestions que afecten el desenvolupament del bacteri:

1.La corrosió de les canonades, siguin d’acer galvanitzat, coure o altres materials metàl·lics proporcionen un suport molt benvolgut pels bacteris de Legionel·la. Aquest biofilm o biocapa que es crea es deu a la rugositat de la superfície dels tubs.

2.Els acumuladors que formen part de la instal·lació, conformen un altre punt crític de la instal·lació. Els llots que es van formant en les parts inferiors dels dipòsits on les temperatures són més baixes, faciliten aquesta multiplicació de Legionel·la.

3.Si distribuïm l’aigua a una temperatura inferior a 50 °C, amb tota probabilitat la nostra instal·lació patirà brots de Legionel·la. El RD865/2003 indica que la distribució de l’ACS no pot presentar temperatures més baixes de 50 °C en cap dels seus punts.

4.Si la instal·lació no està ben dissenyada i equilibrada, es poden produir zones de baixa velocitat o nul·la velocitat de l’aigua, sinuositats, trams morts, etc que poden generar focus de multiplicació del bacteri.

La solució que proposem a Micronela, és la d’usar equips de tecnologia especialitzada, fabricats amb canonades en acer inoxidable o multicapes (si el tipus d’aigua així ho requereix), tipus LEGIOPACK o SANIPACK.

Es tracta de sistemes físics de producció i tractament EN CONTINU de l’aigua calenta d’ús sanitari per a la prevenció i control de la legionel·la.  Sistemes amb els quals NO precisem de ACUMULACIÓ amb la qual cosa evitem els problemes que ja hem comentat amb els dipòsits, tenim menys manteniment que realitzar (segons normativa) i estalviem en consum d’aigua.

Són equips de fàcil adaptació tant a instal·lacions noves com de renovació d’existents i també fàcilment integrables amb sistemes d’energia renovable.

Segons les dades del European Center for Deseases Control (ECDC) durant el passat 2018 els casos registrats en legionel·losi a tot Europa, són d’un total de 11343 casos, un 57% més que en 2007.

Una de les causes assenyalades per a aquest increment tant considerable, és el progressiu augment de les temperatures pel canvi climàtic. Ja en el 2015 l’OMS (Organització Mundial de la Salut) va evidenciar una relació directa amb el canvi climàtic, ja que la relació entre temperatura i legionel·la és directament proporcional.

El que també hem de tenir en compte és que durant aquests anys, també s’ha fet un millor seguiment dels casos apareguts a la UE, ja que cada vegada són més els paisos que se sumen i milloren els seus sistemes de registre dels casos que apareixen.

Espanya es situa al capdavant dels casos en tota Europa amb 1513 casos de legionel·losis en 2018, més del doble dels registrats en el 2011. Però cal saber que des de 1997, la legionel·losi a Espanya és una malaltia de declaració obligatòria (a Catalunya ja ho era des d’abans).

La presència de Legionel·la no necessàriament implica riscos per a la salut pública, però si la necessitat d’un control per a evitar l’amplificació i creixement d’aquests bacteris. Amb l’RD 865/2003 de 4 de juliol que és la normativa base a seguir i totes les normatives de les comunitats autonòmiques que matisen alguns aspectes puntuals d’aquesta normativa, tenim a Espanya el marc actual de criteris que cal seguir per a la prevenció i control de la legionel·losi.